RSウイルス感染症（respiratory syncytial virus infection）は、RSウイルスの感染による呼吸器の感染症です。RSウイルスは日本を含め世界中に分布しています。何度も感染と発病を繰り返しますが、生後1歳までに半数以上が、2歳までにほぼ100%の児がRSウイルスに少なくとも1度は感染するとされています。
症状としては、発熱、鼻汁などの軽い風邪様の症状から重い肺炎まで様々です。RSウイルスの初回感染時には、より重症化しやすいといわれています。特に生後6ヶ月以内にRSウイルスに感染した場合には、細気管支炎、肺炎など重症化する場合があります。

通常RSウイルスに感染してから2～8日、典型的には4～6日間の潜伏期間を経て発熱、鼻汁などの症状が数日続きます。多くは軽症で自然軽快しますがが、重くなる場合には、その後咳がひどくなる、喘鳴が出る、呼吸困難となるなどの症状が出現し、場合によっては、細気管支炎、肺炎へと進展していきます。初感染乳幼児の約７割は、鼻汁などの上気道炎症状のみで数日のうちに軽快しますが、約３割では咳が悪化し、喘鳴、呼吸困難などが出現します。重篤な合併症として注意すべきものには、無呼吸発作、急性脳症等があります。生後1か月未満の児がRSウイルスに感染した場合は、非定型的な症状を呈するために診断が困難な場合があり、また突然死に繋がる無呼吸発作を起こすことがあります。

RSウイルス感染症には特効薬はありません。治療は基本的には対症療法（酸素投与、点滴、呼吸管理など症状を和らげる治療）を行います。

日本では、毎年約12万～14万人の2歳未満の乳幼児がRSウイルス感染症と診断され、約4分の1（約3万人）が入院を必要とすると推定されています。RSウイルス感染による乳児の入院は、基礎疾患を持たない場合も多く（基礎疾患のない正期産児等）、また、月齢別の入院発生数は、生後1～2か月時点でピークとなっています。

赤ちゃんの入院には24時間の付き添いを求められることが少なくありません。

赤ちゃんに接種できるワクチンはありません。早産で生まれたり、生まれつきの心臓の病気や免疫が弱い病気を持っていたりするお子さんには、遺伝子組換え技術を用いて作成されたモノクローナル抗体製剤であるパリビズマブ（Palivizumab）をRSウイルス感染症の流行初期に投与し始めて、流行期も引き続き1か月毎に筋肉注射することにより、重篤な下気道炎症状の発症の抑制が期待できます。

赤ちゃんがRSウイルスに感染した場合に特効薬がなく、また感染を予防するワクチンもないために、妊婦さんにワクチンを接種することによって赤ちゃんを守ろうとするものです。妊婦さんに接種することにより母体のRSウイルスに対する中和抗体価を高め、胎盤を通じて母体から胎児へ中和抗体が移行することで、乳児におけるRSウイルスを原因とする下気道疾患を予防します。妊婦さん自身のRSウイルス感染の予防にもなります。

発売前の臨床試験の日本人では、接種後7日間に接種部位の疼痛（7％）・腫脹（6％）・疼痛（38％）認められましたが、発熱・倦怠感・頭痛などは、ワクチン群とプラセボ群と有意な差は認めませんでした。

インフルエンザワクチン、コロナワクチン、百日咳ワクチンなどの不活化ワクチンとは同時接種も可能で、間を空ける必要はありません（ただし聖路加国際病院では、システム上の都合で同時接種はできません）。生ワクチンを接種した場合には間を空ける必要がありますが、妊婦さんに生ワクチンは禁忌なので間隔を気にする必要はありません。ただ、ワクチンによっては倦怠感などが生じることもあるため、数日の間を空ける方が体調的には楽かもしれません。

紹介状をお持ちの場合でも約1ヶ月程度お待たせしてしまっております。前回の健診から4週間以上空いてしまう場合には、現在おかかりのところで再度の健診を受けてください。初診時には、必ず紹介状をご持参ください。

分娩予約数がいっぱいの場合はお断りすることがございます。また、当院での妊婦健診は当院で出産する方を対象にしています。妊娠や分娩の管理には病院からの距離も大事ですので，分娩予約数に余裕がある場合でも、遠方からの通院はお断りすることがあります。

2024年1月より曜日ごとのチームが担当する「曜日制」に変更となります。診察を担当する医師は指定できません。また、分娩時や緊急時、予約外での受診時などは、外来で担当しているチーム以外の産婦人科医師が担当することがあります。

2024年1月より「担当医制」から「曜日制」への変更に伴い、妊婦健診において診察を担当する医師の指定が原則お受けできません。合併症がある場合など、一部の患者さんに関してはその限りではありませんので診察時に医師にご相談ください。

2024年1月より「担当医制」から「曜日制」への変更に伴い、女性医師の指定はできません。

分娩予定日が確定したら、妊娠８週以降に予約センターにご連絡ください。また、妊娠14週までに初診を受けられるように予約をお取りください。ただし、分娩予約数がいっぱいの場合はお断りすることがございます。

原則妊娠14週までは転院可能です。妊娠14週以降でも特別な事情で当院へ転院を希望する場合は医療連携室にご相談ください。

当院は、東京都の地域周産期母子医療センターとして認定され、妊娠中の合併症やハイリスク妊娠に対しても安全かつ迅速な対応を目指しております。内科的疾患や悪性腫瘍の合併の場合なども可能な限りお受けしております。ご不明な点は医療連携室にご相談ください。

遺伝カウンセリングを受けていただいた上で検査を受けるかどうかを決めていただきます。検査によっては、当院での分娩予定の方しか受けられないものもあります。検査を受けたい、あるいはどのような内容か知りたいという方はご自身で遺伝診療センターの予約をお取りください。

遺伝診療センター

残念ながら待ち時間が生じる場面が多くなっております。その日の診療内容によって、待ち時間は異なりますので、お待ちいただく時間をお知らせするなどしながら待ち時間短縮に努めております。お待たせしており申し訳ございません。

ご自身の端末でご使用いただけます。病室内にWifi設定のご案内を用意しておりますのでご利用ください。

パートナーの方のみが入室できます。帝王切開の場合はどなたの立ち合いも出来ません。感染対策のため、変更となる可能性がございます。最新の情報に関してはこちらの「面会時のお願い」をご参照ください。

妊産婦さんのお食事は母乳のことも考慮した特別和食をご用意しております。

こちらの「面会時のお願い」をご参照ください。

特別な事情がない限り、泊まることはできません。

ご希望される方には無痛分娩が可能です。無痛分娩のための計画分娩は行っておらず、麻酔科医が24時間体制で対応します。
ただし、妊婦さんや赤ちゃんの状態によって医師が必要と判断した場合に計画無痛分娩を行うことがあります。また、ほかの緊急手術などへの対応のため麻酔科スタッフがすぐに対応できず、お待たせする場合がまれにあります。
無痛分娩をご希望・ご検討の方はこちらの資料（無痛分娩　- 聖路加国際病院の分娩時の鎮痛について-）もご参照ください。

もちろん、ご希望があれば母乳育児へのサポートをいたします。お母さんと赤ちゃんにとってより良いケアを目指して、お二人の状態や希望に応じて母乳やミルク（人工乳）を選んでいます。
退院後も母乳外来で助産師がフォローしております。

授乳相談

病院を退院した後に、聖路加助産院　マタニティケアホームでのショートステイ（産後ケア）を行っております。お住まいの地域によっては補助金が出るところもあります。詳しくはお住いの市区町村にお尋ねください。

ショートステイ

95万円～120万円程度となります。無痛分娩をご希望の方は、別途18万円をいただいております。

処置内容や時間帯によって費用が変わるからです。