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診療内容・特徴
泌尿器科疾患全般を対象に、各種ガイドラインに沿ってエビデンスに基づいた質の高い診療を心がけ、科内の医師全員が話し合いをしながら診療を進めるチーム医療を実践しています。また、がん治療においては、放射線腫瘍科、腫瘍内科と密接に連携して協力しながら治療法の選択に努めています。
前立腺全摘術では、術後尿失禁の減少と性機能温存を目指して積極的に神経温存術式に取り組んでいます。
ロボット支援手術、内視鏡手術にも力を入れており、腎がんに対するロボット支援手術/腹腔鏡手術や、泌尿器良性疾患では、副腎腫瘍に対する腹腔鏡下手術や前立腺肥大症に対するHoLEP手術、腎盂尿管移行部狭窄症に対するロボット支援腎盂形成術を行っています。
また2017年10月より女性泌尿器科疾患に対する専門的治療を開始いたしました。女性の骨盤臓器脱に対しては、腹腔鏡をつかったメッシュ手術とお腹を切らない経腟メッシュ手術のどちらにも対応可能です。2020年4月からはロボット支援手術によるメッシュ手術（仙骨膣固定術）も開始しました。尿失禁や頻尿などの排尿障害に対しても専門的な検査を積極的に行っております。
聖路加国際病院泌尿器科では、2011年8月よりダビンチ手術（ロボット支援手術）を開始し、2020年9月までに前立腺全摘術947件、腎部分切除術193件、膀胱全摘術13件を実施しました。当科は、ロボット支援手術の術者認定を受けるための公式見学施設になっています。
当科におけるロボット支援前立腺全摘術では、まず高リスク（PSAが高値、グリソンスコアが高い、前立腺外への浸潤が疑われるなど）の場合でも、積極的にロボット手術を行っています。拡大リンパ節郭清（広い範囲のリンパ節を前立腺と一緒に摘出して根治性を高めること）や必要に応じて拡大切除（切除範囲を通常より拡げること）をすることにより完治を目指します。第二に、神経温存（勃起に関する神経を残すこと）にも積極的に取り組んでいます。残念ながら病状により神経を一緒に切除しなければならない場合や、温存しても十分に勃起機能が残らなかった場合でも、可能な限り薬物治療などをすることによって機能の回復を目指しています。また、術後の尿失禁に対しても手術直後からできるだけ少なくなるように、これまでの経験を生かしながら様々な取り組みを行っています。
【手術支援ロボット da Vinci に関するご案内はこちらです】
対象症例・得意分野・専門分野
特に下記の疾患や治療に対して積極的に治療を行っています。
膀胱がん：診断・治療
前立腺がん：診断・治療
手術（前立腺全摘術）、放射線治療（外照射、小線源治療；放射線腫瘍科と共同治療）。前立腺全摘術は年間100件前後施行。
前立腺肥大症：
ホルミウムレーザー前立腺核出手術（HoLEP）。大きな肥大症でも開腹しません。
腎臓がん：診断・治療
腎機能を温存するための腎部分切除術と鏡視下手術（腹腔鏡手術・ロボット支援手術）。
副腎腫瘍：
原発性アルドステロン症、褐色細胞腫などの副腎腫瘍に対する腹腔鏡手術。
女性泌尿器科診療：
骨盤臓器脱、腹圧性尿失禁、急性膀胱炎、間質性膀胱炎、過活動膀胱
代用膀胱手術：
膀胱がん等で膀胱を摘出する場合の腸管を利用した代用膀胱術。
尿路再建手術：
放射線性膀胱障害に対する尿路再建手術。
尿路結石（腎結石・尿管結石）：
経尿道的尿路結石砕石手術（f-TUL)施行。体外衝撃波結石破砕術（ESWL)は施行しておりません。
※下記に対する検査・治療は行っておりません※
・ 男性不妊
診療実績
主要疾患に対する手術件数
| 疾患別 | 術式 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 前立腺がん | ロボット支援前立腺全摘術 | 106 | 82 | 85 | 90 | 78 |
| 開腹による前立腺全摘術 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| 経会陰式前立腺生検(MRI融合生検) | - | - | - | 40 | 148 | |
| 経会陰的前立腺生検術 | - | - | - | 152 | 50 | |
| 前立腺肥大症 | HοLEP | 108 | 103 | 109 | 127 | 125 |
| UroLift | - | - | - | 11 | 4 | |
| Rezume | - | - | - | 11 | 25 | |
| 膀胱がん | 経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT） | 102 | 82 | 104 | 61 | 61 |
| 開腹膀胱全摘 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| ロボット支援膀胱全摘術 | 3 | 7 | 5 | 4 | 3 | |
| 尿路変更の内訳 | ||||||
| 尿管皮膚瘻術 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| 回腸導管造設術 | 0 | 7 | 5 | 3 | 2 | |
| 自然排尿型代用膀胱造設術 | 2 | 0 | 0 | 1 | 1 | |
| 計 | 106 | 89 | 109 | 65 | 64 | |
| 腎がん | 開腹による腎全摘術腎摘除術 | 2 | 2 | 1 | 0 | 0 |
| 腹腔鏡による腎摘除術 | 6 | 7 | 7 | 4 | 1 | |
| 開腹による腎部分切除術 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | |
| ロボット支援腎部分切除術 | 26 | 26 | 19 | 34 | 22 | |
| ロボット支援腎全摘除術 | - | - | - | 5 | 7 | |
| 計 | 34 | 35 | 28 | 43 | 30 | |
| 腎盂・尿管がん | 腹腔鏡による腎尿管全摘術 | 6 | 8 | 8 | 4 | 0 |
| 開腹による腎尿管全摘術 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | |
| ロボット支援腎尿管全摘除術 | - | - | - | 1 | 8 | |
| 腎盂形成術 | 腹腔鏡腎盂形成術 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| ロボット支援腎盂形成術 | 2 | 1 | 0 | 5 | 2 | |
| 副腎腫瘍 | 腹腔鏡による副腎摘除術 | 5 | 4 | 6 | 3 | 0 |
| ロボット支援副腎摘除術 | - | - | - | 1 | 1 | |
| 骨盤臓器脱 | TVM（メッシュを用いた手術） | 13 | 6 | 9 | 18 | 18 |
| LSC(腹腔鏡下仙骨膣固定術） | 25 | 5 | 1 | 0 | 0 | |
| RSC(ロボット支援仙骨膣固定術） | - | 5 | 9 | 13 | 18 | |
| 腟閉鎖術 | - | - | - | 5 | 17 | |
| 腟壁形成術 | - | - | - | 6 | 10 | |
| 尿路結石 | 経尿道的尿路結石砕石術（TUL) | 45 | 56 | 63 | 63 | 96 |
| 経皮的腎砕石術(PNL) | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | |
| 経尿道的膀胱砕石術 | 13 | 4 | 7 | 7 | 15 | |
| ECIRS | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | |
| 計 | 58 | 62 | 70 | 70 | 115 | |
| その他 | 生体腎移植術 | 6 | 4 | 4 | 5 | 6 |
| 人工尿道括約筋手術 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| 尿失禁手術（TVT、TOT) | 5 | 2 | 2 | 0 | 4 | |
| 膀胱水圧拡張術 | 7 | 7 | 1 | 0 | 5 | |
| ボツリヌストキシン膀胱内注入術 | - | 2 | 2 | 1 | 3 | |
| 膀胱腟瘻修復術 | - | - | - | - | 2 | |
主な設備・検査
膀胱鏡検査は、ほぼ全例軟性膀胱鏡（胃カメラのようなやわらかいビデオスコープ）にて行っています。
2011年8月より、手術支援ロボット『da Vinci』を導入しました。
受診される方は、下記より問診票をダウンロードしてあらかじめ記入してご持参ください。
ご予約について
まず、当院の受診を検討される方は、下記の①～④のどの項目に該当するかご確認の上お電話ください。
ご予約の流れ
①紹介状をお持ちの方
当院宛の紹介状をお手元にご準備の上、予約センターにお電話ください。
（平日 8：30〜17：00）
診察当日にご準備いただくもの
- 当院宛の紹介状
- 診断を行った画像のCD-R（医療機関から提供がある場合）
- 組織検査を行った場合は検査の結果・プレパラート（医療機関から提供がある場合）
②ロボット支援手術（ダビンチ手術）をご検討の方
- 前立腺全摘術
- 腎部分切除術
- 膀胱全摘術など
当院宛の紹介状をお手元にご準備の上、予約センター（TEL：03-5550-7120／平日8：30〜17：00）にお電話ください。
診察当日にご準備いただくもの
- 当院宛の紹介状
- 診断を行った画像のCD-R（医療機関から提供がある場合）
- 組織検査を行った場合は検査の結果・プレパラート（医療機関から提供がある場合）
③前立腺肥大手術をご検討の方
- ホルミウムレーザー前立腺核出手術（HoLEP）
- 水蒸気温熱療法（WVTT, Rezum®）
- 尿道吊り上げ術（PUL, UroLift®）
- ロボット前立腺肥大症切除（Robot-assisted simple prostatectomy、自費治療）
当院宛の紹介状をお手元にご準備の上、予約センター（TEL：03-5550-7120／平日8：30〜17：00）にお電話ください。
診察当日にご準備いただくもの
- 当院宛の紹介状
- 診断を行った画像のCD-R（医療機関から提供がある場合）
④尿路結石手術をご検討の方
- 経尿道的腎尿管砕石術（TUL）
- 経皮的腎尿管砕石術（PNL）など
当院宛の紹介状をお手元にご準備の上、予約センター（TEL：03-5550-7120／平日8：30〜17：00）にお電話ください。
診察当日にご準備いただくもの
- 当院宛の紹介状
- 診断を行った画像のCD-R（医療機関から提供がある場合）
外来スケジュール表
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| 医師名／曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 |
|---|---|---|---|---|---|
| 服部 一紀 | ◯ | ◯ (第1・3はAMのみ) |
PM | ||
| 遠藤 文康 | ◯ | ◯ (第1・3・4・5) |
◯ (第2・4) |
||
| 新保 正貴 | ◯ | ◯ | ◯ (第1・3・5) |
||
| 成本 一隆 | ◯ | ◯ (第2) |
◯ | ||
| 佐野 雅之 | ◯ | ◯ | |||
| 深川 恵理 | AM （偶数月：第3休） |
◯ | |||
| 森重 健 | ◯ | AM | |||
| 冨永 浩紀 | ◯ | AM （第2・4） |
|||
| 西野 貴斗 | AM （第1・3・5） |
◯ |
スタッフの詳細情報は名前をクリックしてください。
トピックス
- 日付
- お知らせ
-
2013年12月
泌尿器科のダビンチ手術が200件を超えました。初診から手術まで1カ月程度でご案内可能です。詳細は各担当医にお問い合わせ下さい。
-
2013年10月24日
H25.11.6（水） NHKラジオ第1 「午後のまりやーじゅ」に 泌尿器科 京野陽子先生が出演いたします。テーマは「尿漏れ」についてです。詳しくはこちら。
論文情報
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| 日付 | 雑誌名 | 論題 | 発表者 |
|---|---|---|---|
| 2024 | Urol Int. 2024;108(1):73-79. | Computed tomography renal volumetry better predicts postoperative donor renal function in live kidney donor transplantation than renal scintigraphy: A comparative study. | Shimbo M, Nojyu K, Yonekura Y, Nagahama M, Komatsu K, Endo F, Ohyama T, Sakuma Y, Nakayama M, Iwami D, Yagisawa T, Hattori K. |
| 2024 | Asian J Endosc Surg. 2024 Jan;17(1):e13274. | Standardization of robot-assisted pelvic lymph node dissection-development of a common understanding of regional anatomy and surgical technique based on cross-disciplinary discussion among colorectal surgery, urology, and gynecology. | Takemasa I, Hamabe A, Takenaka A, Kobayashi H, Mandai M, Kinugasa Y, Saika T, Shimbo M, Morizane S, Sekiyama K, Togami S, Hanaoka M, Inoue S, Nagaishi K, Sakai Y, Watanabe M. |
| 2023 | International Journal of Urology Case Report 2024; 7(1): 34-37 Epub 2023 Oct 28 |
Holmium laser enucleation of the prostate as a secondary surgery following prostatic urethhral lift. | Nishino T, Endo F, Nakama D, Sakurai M, Tominaga K, Fukagawa E, Sano M, Narimoto K, Shimbo M, Hattori K |
| 2023 | Cureus 15(9):e45273 Epub 2023 Sep 14 |
Leiomyoma of the prostate treated via holmium laser enucleation: a case report and literature review. | Masayuki Sano, Kazutaka Narimoto, Masaki Shimbo, Kazunori Hattori, Fumiyasu Endo |
| 2023 | asian journal of urology Epub 2023 Sep 23 |
Optimal interval for delayed retrieval surgery with reciprocating morcellators after enucleation of giant prostatic hyperplasia in holmium laser enucleation of the prostate. | Endo, F., Shimbo, M., Komatsu, K., Ohwaki, K., & Hattori, K. |
| 2023 | Urologia Internationalisvol107(7):672-677 Epub 2023 Aug 08 |
Risk factors for intraoperative hypothermia during holmium laser enucleation of the prostate." | Morishige, S., Ohyama, T., Fujita, N., Kameda, M., Yonekura, Y., Endo, F., & Abe, S. |
| 2023 | 腎臓内科 18（3）：1-8,2023 Epub 2023 Aug 08 |
女性泌尿器科 超高齢化社会の女性の力になりたい：骨盤臓器脱を学ぶ | 成本一隆 |
| 2023 | 泌尿器外科 36(729-730) | 新しい前立腺肥大症に対する”超”低侵襲治療UroLiftとRezum | 遠藤文康 |
| 2023 | 臨床泌尿器77(4) 133-137 | 前立腺・尿道の手術 経尿道的ホルミウムレーザー核出術 (HoLEP) | 遠藤文康 |
| 2023 | Prostate Journal 10(2):126-129 | 前立腺肥大症：近年の治療の進歩 3. Moses効果とHoLEPの進歩 | 遠藤文康 |
学会・講演情報
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| 学会・講演会名 | 論題 | 発表者 |
|---|---|---|
| 2023年12月14日 第642回 日本泌尿器科学会東京地方会 |
不良な転帰を辿った膀胱原発solitary fubrous tumorの一例 | 西野貴斗 |
| 2023年12月7日～12月9日 第36回 日本内視鏡外科学会総会 |
ハイリスク局所前立腺癌に対する尿管下腹神経筋膜展開を意識したロボット支援拡大リンパ節郭清 | 新保正貴 |
| 2023年12月7日～12月9日 第36回 日本内視鏡外科学会総会 ワークショップ |
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術後鼠径ヘルニア予防術の効果-長期成績からも考える予防法の要点と適応- | 新保正貴 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 ワークショップ |
ロボット支援膀胱全摘除術に関する質問事項 | 服部一紀 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 シンポジウム |
ロボット支援前立腺全摘術における心技体ー前立腺周囲の解剖を中心にー | 服部一紀 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 |
ロボット 膀胱⑤ | 服部一紀（座長） |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 シンポジウム |
前立腺肥大症手術に必要な解剖 | 遠藤文康 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 |
前立腺肥大症に対する低侵襲手術療法の費用対効果：日本の公的支払者の視点からの検討 | 遠藤文康 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 |
ポスター Endourology 前立腺 | 遠藤文康（座長） |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 シンポジウム |
ロボット支援膀胱全摘除術に必要な解剖 | 新保正貴 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 腹腔鏡ワークショップ |
内腸骨領域郭清の定義とアプローチ-閉鎖節摘除後の郭清- | 新保正貴 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 |
当院における腹腔鏡下・ロボット支援下仙骨膣固定術の臨床的検討 | 成本一隆 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 総会賞ポスター部門 |
dusting時代における適切なレーザーモードの検討 | 冨永浩紀 |
| 2023年11月9日～11月11日 第37回 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会総会 |
UroLift術後のHoLEPにおける問題点 | 西野貴斗 |
| 2023年10月21日～10月22日 日本泌尿器腫瘍学会 第9回学術集会 シンポジウム |
徹底討論：限局－局所進行前立腺癌への最適治療を議論する | 新保正貴 |
| 2023年10月5日～10月7日 第88回 日本泌尿器科学会東部総会 卒後教育講演 |
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術のすべて | 新保正貴 |
| 2023年8月25日～8月26日 日本結石症学会 第33回学術集会 |
ECIRSにおいて体型はSFRや穿刺に関わる要素に関係するのか | 冨永浩紀 |
| 2023年8月20日 日本排尿機能学会ビデオセミナー |
骨盤臓器脱に対する従来法 | 成本一隆 |
| 2023年8月5日～8月6日 第25回 日本女性骨盤底医学会 ランチョンセミナー |
経腟メッシュ手術の変遷とORIHIME開発の道のり | 成本一隆 |
| 2023年4月20日～4月22日 第110回 日本泌尿器科学会総会 ランチョンセミナー |
WAVE治療の手技の実際と成績 | 遠藤文康（演者） |
| 2023年4月20日～4月22日 第110回 日本泌尿器科学会総会 シンポジウム |
Technical and instrumental advances in HoLEP | 遠藤文康 |
| 2023年4月20日～4月22日 第110回 日本泌尿器科学会総会 シンポジウム |
Characteristics of pelvic lymph node dissection for urologic diseases: considerations from the transition from open surgery to robotic-assisted surgery | 新保正貴 |
| 2023年4月20日～4月22日 第110回 日本泌尿器科学会総会 シンポジウム |
Treatment strategy for older patient with high-risk prostate cancer | 新保正貴 |
| 2023年4月20日～4月22日 第110回 日本泌尿器科学会総会 |
The relationship between intial stone free and the factors of physique for ECIRS | 冨永浩紀 |
関連著書
聖路加国際病院の健康講座 ゼロからわかる前立腺肥大症 前立腺がん
鳶巣 賢一、遠藤 文康
世界文化社 2013年7月
100年以上の歴史を持つ、日本屈指のリーディングホスピタルの聖路加国際病院が監修する「聖路加国際病院の健康講座シリーズ」前立腺肥大症と前立腺がん対策の決定版。
スーパー図解 前立腺の病気 悩みが解決する生活処方と治療
村石 修、遠藤 文康
法研 2011年11月
男性にとって重要な臓器、前立腺。前立腺についての基本的な知識に加え、前立腺肥大症と前立腺がんの原因や症状、早期発見のための検査、治療、また日常生活での注意点などをわかりやすく解説しています。前立腺の病気を正しく理解し、適切な治療を受けていただくための一冊です。
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